مقایسه ی اثر آنتی بیوتیک تک دوز با آنتی بیوتیک درمانی کامل در زخم بیماران سوختگی نیازمند به دبریدمان جراحی

Authors

سید امیر کاظم وجدان

استادیار، گروه جراحی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ملیحه خسروی

دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

abstract

مقدمه: در درمان های رایج زخم های سوختگی عمیق که نیاز به دبریدمان جراحی دارند، استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک و ادامه ی آن اقدامی رایج برای جلوگیری از ایجاد عفونت است. اما در مطالعات جدید کاهش و حذف آن نه تنها مضر نیست بلکه در برخی موارد نیز مفید می باشد. این مطالعه به بررسی اثر حذف این روش تجویز آنتی بیوتیک در درمان سوختگی ها پرداخت. روش ها: 214 بیمار با زخم های سوختگی عمقی که نیاز به دبریدمان داشتند و سوختگی بین 35 تا 50 درصد، برای این مطالعه انتخاب و به دو گروه شاهد (105 نفر) و مورد (109 نفر) تقسیم شدند؛ در گروه مورد، فقط یک دوز آنتی بیوتیک قبل از عمل تجویز شد ولی در گروه شاهد ترکیبی از دو آنتی بیوتیک برای مدت 7 روز با دوز درمانی تجویز گردید. بیماران از نظر ایجاد عفونت بعد از عمل توسط کشت زخم، علایم بالینی و علایم آزمایشگاهی بررسی شدند. یافته ها: فراوانی بروز عفونت در گروه مورد 28 درصد و در گروه شاهد 5/26 درصد بود که تفاوت آن ها معنی داری نبود. در گروه مورد، هزینه ی پرداخت شده و مقدار وقت پرسنل پرستاری برای تجویز آنتی بیوتیک کاهش معنی داری با گروه شاهد داشت. نتیجه گیری: در سوختگی های عمیق درجه ی دو و سه، که سطحی کمتر از 50 درصد دارند، اگر قبل از عفونی شدن زخم و در زمان مناسب دبریدمان جراحی انجام شود، استفاده از دوز منفرد آنتی بیوتیک قبل از عمل نه تنها منجر به افزایش عوارض و مرگ و میر نمی شود بلکه باعث کاهش هزینه ها و کاهش تولید باکتری های مقاوم خواهد شد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مقایسه آنتی بیوتیک موضعی با آنتی بیوتیک سیستمیک در پیشگیری از عفونت زخم بعد از جراحی اتیت مزمن میانی

Background: The role prophylactic antibiotics in otologic surgery continues to be debated and perhaps misused. Prior studies have provided conflicting evidence with benefits obtained from the use of prophylactic antibiotics in surgery for chronic otitis media. Materials and Methods: The current study was designed to evaluate the role of prophylactic antibiotics in the wound infection and outcom...

full text

مقایسه آنتی بیوتیک پروفیلاکسی تک دوز و چند دوز در پیشگیری از عفونت زخم به دنبال آپاندکتومی بدون عارضه

سابقه وهدف: عفونت زخم به دنبال اعمال جراحی یکی از مهمترین علت های مرگ و میر و ایجاد ناتوانی است. علیرغم پیدایش آنتی بیوتیکها در اواسط قرن بیستم, استفاده گسترده از این داروها باعث پیدایش سوشهای مقاوم و پیچیده تر شدن اداره عفونت زخم جراحی شد. بنابراین تعیین و جوب تجویز آنتی بیوتیک بسیار حائز اهمیت است. در این مطالعه میزان عفونت زخم در دو رژیم آنتی بیوتیک تک دوز و چند دوز در بیمارانی که تحت عمل جر...

full text

مقایسه اثر درمان آنتی بیوتیک پروفیلاکسی و آنتی بیوتیک تراپی 5 روزه در پیشگیری از عفونت جراحی دندان های عقل نهفته کامل

سابقه و هدف: خارج کردن دندان های عقل نهفته فک پایین یکی از رایج ترین اعمال در جراحی دهان و فک و صورت می باشد. اما نحوه تجویز آنتی بیوتیک ها در جراحی دندان های عقل نهفته فک پایین هنوز مبهم است. این مطالعه با هدف تعیین اثر آنتی بیوتیک پروفیلاکسی با آنتی بیوتیک تراپی 5 روزه در پیشگیری از عفونت جراحی دندان های عقل نهفته داخل استخوانی فک پایین صورت پذیرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی در مدت بی...

full text

بررسی تجویز آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی با دستور العمل آنتی بیوتیک پروفیلاکسی

زمینه و هدف: ایجاد مقاومت در میکروارگانیسم ها نسبت به آنتی بیوتیکها ،یکی از مشکلات جدی در زمینه طب عفونی است که عمده ترین علت آن تجویز نامناسب آنتی بیوتیک ها است و این امر باعث افزایش هزینه ها ، واکنشهای دارویی و گسترش عفونتهای مقاوم باکتریایی می گردد. لذا پژوهش حاضردر جهت بررسی تجویز آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی با دستورالعمل کشوری در بیمارستان امیرالمومنین گراش در سال 1393 صورت گرفته است. موا...

full text

مقایسه آنتی بیوتیک پروفیلاکسی تک دوز و چند دوز در پیشگیری از عفونت زخم به دنبال آپاندکتومی بدون عارضه

سابقه وهدف: عفونت زخم به دنبال اعمال جراحی یکی از مهمترین علت های مرگ و میر و ایجاد ناتوانی است. علیرغم پیدایش آنتی بیوتیکها در اواسط قرن بیستم, استفاده گسترده از این داروها باعث پیدایش سوشهای مقاوم و پیچیده تر شدن اداره عفونت زخم جراحی شد. بنابراین تعیین و جوب تجویز آنتی بیوتیک بسیار حائز اهمیت است. در این مطالعه میزان عفونت زخم در دو رژیم آنتی بیوتیک تک دوز و چند دوز در بیمارانی که تحت عمل جر...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۲۹، شماره ۱۵۵، صفحات ۰-۰

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023